記者在廣州進行暗訪調查時發(fā)現,部分藥店存在違規(guī)行為,醫(yī)保卡被濫用于購買食品、日用品等非藥品商品,引發(fā)社會關注。
在越秀區(qū)、天河區(qū)等地的多家藥店,記者觀察到店內貨架上不僅陳列著常規(guī)藥品,還擺放著洗發(fā)水、牙膏、食用油、大米等日用商品。當記者詢問是否可以使用醫(yī)保卡購買這些商品時,店員多數表示“可以”,只需將商品掃碼登記為“保健品”或“醫(yī)療器械”即可完成交易。其中一家藥店的店員甚至主動推薦:“買日用品比買藥劃算,很多人都這樣刷。”
這種現象的背后,暴露了醫(yī)保基金監(jiān)管的漏洞。醫(yī)保卡本是為保障參保人員基本醫(yī)療需求而設立,資金專項用于支付藥品、診療等項目。部分藥店為牟利,與參保人員合謀套現醫(yī)保基金,將日用品、食品等納入刷卡范圍,這不僅違反了《社會保險法》及相關醫(yī)保管理規(guī)定,還可能導致醫(yī)保資金流失,影響真正需要醫(yī)療救助的群體。
據一位業(yè)內人士透露,此類操作通常通過修改商品名稱或分類來實現,例如將牙膏登記為“口腔護理用品”,食用油登記為“營養(yǎng)補充劑”,以規(guī)避系統審核。部分參保人員也因醫(yī)保卡內余額較多,而選擇“變現”購買日常用品,進一步助長了這種違規(guī)行為。
對此,廣州市醫(yī)保局回應稱,已注意到相關情況,并正在加強巡查和電子監(jiān)控系統建設。醫(yī)保部門強調,將嚴格查處違規(guī)藥店,情節(jié)嚴重者可能被取消醫(yī)保定點資格,并追究法律責任。呼吁參保人員依法使用醫(yī)保卡,共同維護醫(yī)保基金安全。
專家指出,醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”,任何濫用行為都會損害公共利益。建議通過技術手段加強交易監(jiān)控,并提升公眾對醫(yī)保政策的認知,從源頭上遏制此類亂象。消費者也應樹立正確意識,不參與醫(yī)保套現,確保資金用于真正的醫(yī)療需求。
本次暗訪揭示的問題,不僅反映了部分藥店的誠信缺失,也凸顯了醫(yī)保監(jiān)管體系的待完善之處。需多方合力,才能確保醫(yī)保制度的公平與可持續(xù)性。